沈阳慈一堂中医健脾散邪汤白塞病

儿童白塞病应该如何？
原创 微信：tyy1894 贝赫切特综合征
沈阳慈一堂中医

健脾散邪汤医师组

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地址：辽宁省沈阳市大东区南卡门路30-2号
白塞综合征是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，可累及多器官、多系统，临床表现多种多样，好发年龄为16 ~ 40岁。儿童白塞综合征发病率相对偏低，目前西医儿童白塞病尚无有效的方法，主要是根据临床对症。目的在于缓解，减少脏器受损，常用糖皮质，但长时间使用副反应较多;且对处于生长发育阶段的儿童影响较大。中西医结合该病取得令人满意的效果。

本病要注重健运脾胃;其次本病虽为湿热为主，但不可大剂量应用寒凉，因儿童稚阳未充，稚阴未长，过用寒凉可造成阴阳失调，且寒凉之品不利于祛湿，还可降低的;此外还可运用直肠给药本病，不仅能够使直接作用于，而且利于的吸收，减少患儿大剂量服药的痛苦。原则以清热利湿、，兼以健脾为主，本院常用健脾散邪汤加减。

【案例】

姓名：陈某某

年龄：12岁

性别：女

家人代述：开始有两年的反复性口腔溃疡，以为是普通的溃疡就没当回事，某天患突发胸口疼的厉害，在床上不停的翻滚声泪俱下。后来用消食后没效果。来院就诊时，看患者面黄肌瘦，且有类似蟹爪纹路，询问肛门有没有痔疮样的痛感，脉象时而弦紧，时而细数，时而有停歇，与金匮狐惑病相符。

遂用健脾散邪汤加减

一诊：3天后胸口疼痛感减轻，口腔溃疡好转，15天后，胸口微痛，口腔溃疡基本消失。

二诊：肛门痔疮样痛感基本消失，走路、上厕所还是有些微痛，面色转为红润，脉象没有了停歇，且变为有力。

三诊：胸口，肛门处痛感消失，口腔溃疡消失，遂巩固一疗程，半年后回访，未见复发。

中医学认为，本病主要致病因素可归纳为湿、热、毒、瘀，湿毒贯穿于本病的始末。小儿具有脏腑娇嫩、形气未充、脾常不足的生理特点，更易为饮食所伤，化生湿浊，且“阴常不足，阳常有余”“心常有余，肝常有余”，使内外之邪皆易化热，火性炎上，循经络上攻于咽喉、口舌;湿性趋下，则下注于外阴，或流注于关节，或浸淫于肌肉皮肤，湿热内生，久蕴成毒;湿热毒邪内蕴脾胃，导致脾胃失于运化，气血化生不足，湿邪易阻滞气机，均可造成血瘀，引发疾病。

【】健脾散邪汤

健脾散邪汤白塞病，所用材均按照要求产地采集。材的产地、采集与保存，直接影响药性和，我国古代就尤其强调这一点，其脉案用药都要标明所用药材之产地。这是因为，只有质佳而品色皆优的地道药材，才能保证药效。调剂人员严格按照要求进行炮制，

【部分采用原始的手工砂锅煎药法】，先煎、布包、后下、烊化、冲服等严格按照要求操作。比如有些患者朋友在选择的时候，只看价格不讲质量，结果造成花钱不治病，大夫水平高而吃药不，就是这个道理。

健脾散邪汤VS白塞病三大阶段

阶段：清肝泻火，解郁

根据情况详细辩证，清心降火，导热与湿邪从小便而出。若发作源于情志过极，肝经火旺，可疏肝泻火、清热凉血;若出现高热烦渴、大结、腹胀、血象明显升高，血沉、CRP急剧增高者，可清气除热，通腑泻浊。

第二阶段：滋补肝肾，通阳

本病为全身性广泛性的小血管炎症性病变，故此期的应是清解余邪、化瘀。若余邪较重，加用柴胡疏肝散。口腔或外阴溃疡好转、发热、、腹胀、基本消失，血象、血沉、CRP等开始下降或基本恢复正常。

第三阶段：扶正祛邪，敛疮

初发患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现，故此期的原则是提高机体免疫功能，延长缓解期与减少复发，若有阴阳偏盛表现，当根据阴阳之偏盛衷情况，分别以。

“健脾散邪汤”是根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症，并且根据患者病情的变化，适时调整组方，此方法严谨缜密、一环扣一环、一人一方针对性，能让患者少受苦，是白塞氏病患者不错的选择。